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- Patient*in oder Angehörige
- Zuweiser*in
Je mehr Details wir zu Ihrer Erkrankung kennen, desto besser können wir evaluieren, ob Sie für eine Ionentherapie in Frage kommen. Unterlagen, die uns im nächsten Schritt helfen, sind:
- OP-Berichte
- Histologische Befunde
- Arztbriefe zu bereits erfolgten Therapien
- Digitale Bilder und bildgebende Befunde bei Erstdiagnose, vor und nach OP, sowie rezente Bilder (CT, MRT, PETCT)
- Bestrahlungsplan einer früheren Strahlentherapie
Wenn Sie uns Daten einer/s Angehörigen senden, beachten Sie bitte, dass aus Datenschutzgründen eine Vollmacht (DE/EN) erforderlich ist.
Therapieanfrage stellen
Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, um mit uns in Kontakt zu treten. Achtung: bitte sehen Sie davon ab, Links in ihre Nachricht zu inkludieren, denn aus Sicherheitsgründen werden diese E-Mails geblockt. Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Marie Curie-Straße 5,
2700 Wiener Neustadt, Austria
+43 2622 26 100 – 300
Je mehr Details wir zur Erkrankung Ihrer Patientin oder Ihres Patienten kennen, desto besser können wir evaluieren, ob eine Ionentherapie indiziert ist. Bitte bereiten Sie uns folgende Unterlagen für den nächsten Schritt vor, wenn verfügbar:
- OP-Berichte
- Histologische Befunde
- Arztbriefe zu bereits erfolgten Therapien
- Rezente Arztbriefe
- Tumorboard Beschluss
- Digitale Bilder und bildgebende Befunde bei Erstdiagnose, vor und nach OP, sowie aktuelle Bilder (CT, MRT, PET-CT)
- Bei Vorbestrahlung: digitaler Bestrahlungsplan im DICOM-RT-Format (CT, Plan, Struktur, Dosis) und Bestrahlungsprotokoll
Therapieanfrage stellen
Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, um mit uns in Kontakt zu treten. Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Marie Curie-Straße 5,
2700 Wiener Neustadt, Austria
+42 2622 26 100 – 300
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