Ionentherapie

MedAustron מפעילה שיטה חדשנית של טיפול בקרינה (הקרנה ביונים, טיפול בחלקיקים) תוך שימוש בפרוטונים וביוני פחמן. בהשוואה לטיפולי קרינה שגרתיים, שיטה זו שומרת יותר על הרקמה הבריאה בסביבה.

MedAustron מפעילה שיטה סופר-מדויקת וחדשנית של טיפול קרינה בפרוטונים וביוני פחמן, הקרויה טיפול ביונים או בחלקיקים. לעומת טיפולי קרינה שגרתיים בפוטונים, ההקרנה בחלקיקים מסוגלת להפחית את עומס הקרינה על האזורים של הרקמה הבריאיה בסביבה ולשמר כמעט לחלוטין את הרקמה שמאחורי הגידול. משום כך מהווה הטיפול בחלקיקים גישה אידיאלית לגידולים הממוקמים בקרבת אברים הרגישים לקרינה, כמו המוח, חוט השדרה, העין או הריאה. מאחר ורקמה הצומחת מהר מגיבה ביתר עוצמה לקרינה, מתאימה ההקרנה בפרוטונים במיוחד לסוגי סרטן של ילדים ומתבגרים. היות והמנה הנמסרת לרקמה הבריאה מזערית, מופחת הסיכון להשלכות לטווח הארוך, כגון הפרעות הורמונליות, הפרעות גדילה או ממאירויות שניוניות. באשר ליעילות הטיפול, היעילות הביולוגית של הקרינה בחלקיקים גבוהה יותר מזו של שיטות ההקרנה השגרתיות. הדבר נכון במיוחד לגבי גידולים העמידים לקרינה, כגון סרקומות או מלנומות.

איור מס' 1: יחס מנה-עומק של פוטונים (טיפולי קרינה שגרתיים) ושל פרוטונים ויוני פחמן (טיפולי הקרנה בחלקיקים) ברקמה.

Graph

הייחודיות של הטיפול בחלקיקים או ביונים

בהשוואה לפוטונים (למשל קרני גאמא או קרני רנטגן), שהם מבחינה פיזיקלית שדות מגנטיים, הפרוטונים ויוני הפחמן הם חלקיקים בעלי מטען ומסה. התכונות הללו אחראיות על יתרונות ביו-פיזיקליים רבים בחדירה של החומר: מנת כניסה מוקטנת קריבנית לגידול, הפקדה כמעט מלאה של המנה בתוך הגידול (בהתאם ל"פסגת ברג" – ר' איור 1) וכמעט ללא הפקדה של מנת קרינה בצד הרחיקני של הגידול (איור 2, 3). בכך מושגת מנה מוקטנת שנמסרת לאברים הבריאים בסביבה ובו בזמן נגרמת פחות רעילות ונמסרת מנה בטוחה של קרינה מוגדלת לגידול עצמו, במיוחד אם הוא ממוקם בקרבת אברים קריטיים. התוצאה הנובעת מכול האפקטים האלה היא שיפור היחס הטיפולי תודות לרעילות המוקטנת וכן הבקרה המקומית של הגידול ושיפור השרידות.

המרכזים של טיפול בפרוטונים וגם ביוני פחמן

אוסטריה
MAP legend
MAP

ייחוד הטיפול ביוני פחמן

יעילות טיפולי הקרינה בהשגת הרס תאי גידול מותנית בסוג הקרינה. התכונה הזאת נמדדת על ידי המסירה הקווית של אנרגיה (LET‎ – Linear Energy Transfer‏‏). ערך זה קובע את צפיפות היינון של החומר שדרכו חודרת הקרינה. בהשוואה לפוטונים, הגורמים ליינון חלש בלבד של החומר, משרים יוני פחמן אירועי יינון צפופים בכל יחידת אורך (קרינה בעלת LET גבוה) האחראיים לפגיעות מורכבות מאוד של תאי הגידול (איור 3). באופן טיפוסי, קרינה בעלת LET נמוך גורמת בעיקר לנזקי DNA שניתנים לתיקון ומאפשרים לתאי הסרטן לשרוד, ואילו קרינה בעלת LET גבוה גורמת לפגיעות מורכבות מאוד ל-DNA הגורמות למותם. פגיעות יעילות אלה שאינן ניתנות לתיקון מהוות כ-20% בהקרנת LET נמוך וכ-70% בהקרנת LET גבוה. היעלות הביולוגית היחסית (RBE) של החלקיקים היא אפוא גדולה יותר מזו של פוטונים.

הווה אומר, פרוטונים ויוני פחמן ממיתים יותר תאי גידול באותה מנת קרינה. הדבר נכון במיוחד לגבי יוני פחמן, אשר ה-RBE שלהם גבוהה פי 3 עד פי 4 מהפוטונים. לכן מתאים הטיפול ביוני פחמן במיוחד לגידולים הידועים כעמידים לקרינה השגרתית, כגון גידולי עצם וסרקומה של הרקמות הרכות, גידולים הצומחים לאט, הישנויות מקומיות אחרי הקרנה שגרתית או גידולים היפוקסיים (דלי חמצן) העמידים במיוחד לקרינה. מחקרים רבים, חלקם טרום-קליניים וחלקם קליניים, הראו כי שאתות העמידות לכל סוגי הקרינה השגרתיים, טופלו לעתים קרובות בהצלחה ע"י יוני פחמן. עובדות אלה מעניקות מימד אופטימיסטי נוסף למלחמה נגד הסרטן.

Abb. 1: Photonen versus Protonen: Wirkung auf die DNS.
Abb. 1: Photonen versus Protonen: Wirkung auf die DNS.
1 – 2
Abb. 2: Photonen vs. Protonen: Dosisdeposition im Tumor und gesunden Gewebe.
Abb. 2: Photonen vs. Protonen: Dosisdeposition im Tumor und gesunden Gewebe.
2 – 2

תיאור סכימטי של הקרנה ודרך הפעולה של הטיפול ביונים

היתרון במוקד

הפחתת הסיכון של תופעות הלוואי ושל הנזקים לטווח הארוך היא היתרון של הטיפול בחלקיקים או ביונים:

הטיפול בחלקיקים מאפשר לנו לא רק לטפל במחלות סרטן קשות לטיפול אלא גם לשפר את איכות החיים של המטופלים והמטופלות.

פרופ' ד"ר אויגן ב. הוג

המנהל הרפואי

פרופ' ד
התקשרו אלינו

יש לכם שאלות לגבי הטיפול ביונים?

יש לכם שאלות לגבי הטיפול או לגבי מהלכו? כל מה שתרצו לדעת, אל תהססו להתקשר אלינו. אנו נחזור אליכם תוך שני ימי עבודה.

התקשרות שאלה לגבי הטיפול
יש לכם שאלות לגבי הטיפול ביונים?